عندما يكون الطريق إلى فرض رسوم على التصوير بالذكاء الاصطناعي مغلقًا

تحدد "المبادئ التوجيهية لإنشاء مشاريع أسعار الفحص الإشعاعي (التجريبية)" التي أصدرتها مؤخرًا الإدارة الوطنية للتأمين الطبي بوضوح نموذج الأعمال الخاص بالتصوير بالذكاء الاصطناعي، والذي اجتذب اهتمامًا واسع النطاق في الصناعة. ويهدف الدليل الإرشادي إلى توحيد أسعار عناصر الفحص الإشعاعي ودعم تعزيز التشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي في التطبيقات السريرية مع تجنب زيادة العبء المالي على المرضى. سيقدم محرر Downcodes تفسيرًا متعمقًا لهذه السياسة ويحلل تأثيرها على صناعة التصوير بالذكاء الاصطناعي.

في 20 نوفمبر، أصدرت إدارة التأمين الطبي الوطنية "مبادئ توجيهية لإنشاء مشاريع أسعار الفحص الإشعاعي (التجريبية)"، والتي لم تقم فقط بدمج وتوحيد مشاريع الفحص الإشعاعي الحالية، ولكنها حددت أيضًا نموذج أعمال التصوير بالذكاء الاصطناعي.

أشارت مقالة تفسير السياسة إلى ما يلي: "تلعب تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي دورًا في مساعدة التشخيص أو تحسين الكفاءة إلى حد معين في الممارسة السريرية، لكنها لا تستطيع حتى الآن أن تحل محل تشخيص الطبيب. في البلدان التي لا يوجد فيها مخرجات خدمة طبية مستقلة ولا توجد جودة و من الصعب تحديد فعالية التشخيص المساعد، وفي ظل هذه الظروف، بعد جمع رسوم الفحص للعناصر التشخيصية المقابلة، ليس من المناسب فرض رسوم إضافية على المريض مقابل التشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي وحده.

في هذا الصدد، من أجل دعم التطبيق السريري للتشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي ومنع العبء الإضافي على المرضى، تقوم المبادئ التوجيهية لإنشاء المشروع بترتيب العناصر الموسعة لـ "التشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي" بشكل موحد ضمن عناصر الفحص الإشعاعي الرئيسية. وهذا يعني أن المستشفيات التي تستخدم الذكاء الاصطناعي للتشخيص المساعد ستتقاضى نفس سعر العنصر الرئيسي، ولكن لن يتم تحصيل رسوم منها ضعف سعر العنصر الرئيسي. "

بكل بساطة، تدعم إدارة التأمين الطبي الوطنية التطبيق الواسع النطاق لتصوير الذكاء الاصطناعي في الممارسة السريرية، ولكنها لا تسمح للمستشفيات بتمرير تكاليف استخدام الذكاء الاصطناعي للمرضى.

وفي مواجهة السياسة الجديدة، فإن ممارسي التصوير بالذكاء الاصطناعي لديهم مشاعر متضاربة. ولحسن الحظ، اعترف المكتب الوطني للتأمين الطبي رسميًا بمساهمة الذكاء الاصطناعي في الممارسة السريرية وأبلغ الأطراف المعنية باستخدام الذكاء الاصطناعي. ولكنني أشعر بالقلق أيضًا: عندما لا يتمكن إدخال الذكاء الاصطناعي من تحقيق فوائد مباشرة للمستشفى، فهل ستكون السياسة الجديدة كافية لدعم إيرادات صناعة الذكاء الاصطناعي للتصوير؟

مدفوعات الرعاية الطبية التي لم تتحقق أبدًا

في المراحل الأولى من تطوير الذكاء الاصطناعي للتصوير، فإن المسار الذي حددته الشركات الناشئة للذكاء الاصطناعي الطبي هو توقع مروره عبر الوصول إلى الأسواق، والوصول إلى الأسعار، والوصول إلى التأمين الطبي واحدًا تلو الآخر لتشكيل منتجات أجهزة طبية مستقلة ، و وفي نهاية المطاف، يتم تحقيق الدفع المنتظم للمرضى، مما يؤدي إلى إنشاء حلقة مغلقة ويتم زرع الحل في المستشفى.

هناك سوابق لمثل هذا النموذج التجاري، على سبيل المثال، تقوم شركة Digital Diagnostics في الولايات المتحدة بتحليل اعتلال الشبكية السكري بتكلفة 55 دولارًا أمريكيًا في المرة الواحدة (بيانات عام 2022، وهي نفس البيانات أدناه)، وتبلغ تكلفة اختبار Viz.AI 1040 دولارًا أمريكيًا لكل اختبار لانسداد الأوعية الدموية الكبيرة جميع أجهزة الذكاء الاصطناعي للتصوير المحلي.

وباتباع هذا المسار، بدأت شركات مثل Keya Medical وEagle Eye Technology في تعزيز الوصول إلى الأسعار والوصول إلى التأمين الطبي على نطاق واسع بعد حصول منتجاتها على شهادات الفئة الثالثة. على مدى السنوات القليلة الماضية، دخلت المنتجات ذات الصلة بنجاح إلى قوائم الأسعار الإقليمية في أكثر من عشر مقاطعات ومدن، مما أتاح نظريًا للمرضى الدفع من أموالهم الخاصة، ومع ذلك، فقد واجهوا تحديات في الجانب الأكثر أهمية وهو التأمين الطبي لم تدخل الرعاية الطبية الأساسية إلا في عدد قليل من المجالات. نطاق دفع التأمين أبعد ما يكون عن أن يكون واسع النطاق.

هناك أسباب متعددة لفشل هذا المسار. في السنوات القليلة الماضية، قامت الشركات والحكومات والهيئات التنظيمية بشكل مشترك بالترويج لأسعار المستشفيات ونماذج الدفع، لكنها بشكل عام ليست نشطة بما فيه الكفاية.

فمن ناحية، يتطلب الوصول إلى الأسعار على نطاق واسع والتحقق من نموذج الدفع في الوصول إلى التأمين الطبي من الشركات إنفاق الكثير من القوى العاملة والموارد المادية للتنفيذ، لكن النتائج المحققة لا يمكن أن تضمن أن المنتجات ستحقق نتائج تجارية كبيرة، مما يحد من سرعة التقدم.

ومن ناحية أخرى، فإن الوصول إلى الأسعار والحصول على التأمين الطبي يشبهان السلع العامة، وهناك إمكانية الاستثمار في الأول والاستفادة المجانية من الأخير، لذلك فإن الشركات التي هي أول من استثمر في البحوث ذات الصلة تميل إلى الاختباء على مراحل نتائج البحث، مما يؤدي إلى الحد من سرعة التقدم الشامل للصناعة، ويؤدي بسهولة إلى البحث المتكرر على منتج واحد.

في الوقت الحاضر، أدى إدخال السياسة الجديدة إلى تحطيم حلم تصوير الذكاء الاصطناعي كمنتج مستقل للحصول على دفع منتظم عن طريق التأمين الطبي، وقد لا يتم تنفيذ نماذج الأعمال المستدامة المشتركة بين الأدوية والأجهزة في مجال تصوير الذكاء الاصطناعي.

قد تصبح مشاركة المستشفى مسارًا مهمًا للدفع للتشخيص المساعد بالذكاء الاصطناعي

على الرغم من ضياع مسار نظري مهم لتحقيق النجاح التجاري، إلا أن الصفقة الجديدة لم يكن لها تأثير سلبي كبير على ربحية شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير، بل إنها أشارت إلى اتجاه التطوير طويل المدى لشركات الذكاء الاصطناعي للتصوير.

دعونا نتحدث عن تأثير السياسة أولا. في هذه المرحلة، لا علاقة لإيرادات شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير بالتأمين الطبي. إنهم يعتمدون بشكل أساسي على تقديم العطاءات لبيع الذكاء الاصطناعي للتصوير للمستشفيات في نموذج الاستحواذ أو SaaS. بالإضافة إلى ذلك، كان التصوير الطبي دائمًا مصدرًا مهمًا للمخرجات الورقية، حيث يرغب العديد من المستشفيات والأطباء في التعاون مع شركات الذكاء الاصطناعي لتحسين كمية ونوعية نتائج البحث العلمي ذات الصلة.

بالإضافة إلى ذلك، يعد التعاون مع الشركات المصنعة لمعدات التصوير والدفع مباشرة لمصنعي المعدات أيضًا وسيلة مهمة لشركات الذكاء الاصطناعي الطبي لتحقيق الأرباح. وهذا تعاون مربح للجانبين. يمكن لشركات معدات التصوير الحصول بسرعة على عدد كبير من التطبيقات من خلال ترخيص الخوارزمية الذكية، مما يحسن القدرة التنافسية لمنتجاتها بشكل فعال. كما تفضل المستشفيات أيضًا استدعاء الخوارزميات مباشرة من منصات الشركات المصنعة لمعدات التصوير لزيادة إيرادات شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير. في السنوات الأولى، أنشأت United Imaging Group شركة United Imaging Intelligence خصيصًا للتغلب على مشاكل التصوير في سيناريوهات مختلفة، وأصبحت واحدة من أكبر شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير التي تمتلك المنتجات الأكثر اكتمالاً، وفي وقت لاحق، تم إنشاء شركات متعددة الجنسيات مثل GE Healthcare وPhilips Healthcare النظم البيئية للذكاء الاصطناعي في الصين، بما في ذلك عدد كبير من الشركاء ذوي الجودة العالية.

ومن خلال هذه الأساليب المتنوعة، قامت شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير بتطبيق الذكاء الاصطناعي للتصوير في عدد كبير من المستشفيات وحققت إيرادات بمئات الملايين دون دعم التأمين الطبي.

مصادر الدخل الرئيسية لشركات التصوير بالذكاء الاصطناعي

دعونا نتحدث عن التوجيه السياسي لتصوير الذكاء الاصطناعي. وذكر المقال "دعم التطبيق السريري للتشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي"، وهو في الواقع تأكيد للتطبيق السريري للذكاء الاصطناعي. ومن الناحية العملية، نفذت بعض المستشفيات في بلدي مشاريع منفصلة للخدمات التي تتضمن التصوير بالذكاء الاصطناعي. بعد أن يستخدم المستشفى الذكاء الاصطناعي للتصوير للتشخيص المساعد، يمكن تخصيص جزء من الإيرادات كمكافأة لأداء الذكاء الاصطناعي لتقديم الخدمات لشركات الذكاء الاصطناعي للتصوير.

على سبيل المثال، قامت مقاطعة شاندونغ بالكثير من الأعمال المبتكرة في تصميم شحن الذكاء الاصطناعي. تستخدم بعض المستشفيات الذكاء الاصطناعي لإجراء فحوصات الأشعة المقطعية لفحص السرطان المبكر. السعر الفعلي هو 340 يوانًا للقطعة الواحدة، بما في ذلك 50 يوانًا للمساعدة في تشخيص الذكاء الاصطناعي (التأمين الطبي لا يشارك في الدفع).

ومع ذلك، تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من الصعب على شركات تصوير الذكاء الاصطناعي أن تشعر بالفوائد التي يجلبها تطبيق السياسة الجديدة على المدى القصير. في الوقت الحالي، عدد المستشفيات التي تستخدم تخصيص الأداء لدفع تكاليف الذكاء الاصطناعي قليل، كما أن عناصر التفتيش المغطاة محدودة جدًا أيضًا. ولذلك، قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتم تنفيذ التجارب الصغيرة على نطاق واسع، وهناك حاجة إلى سياسات أكثر دقة لتشجيع إنشاء نظام دفع جديد.

بالإضافة إلى ذلك، بعد حظر مسار الدفع لحالات التأمين الطبي، ستعتمد شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير بشكل أكبر على المستشفيات وشركات معدات التصوير كدافعين. بسبب الضغط العالي لمكافحة الفساد الطبي، انخفض المبلغ الإجمالي لشراء المعدات الطبية للمستشفيات في النصف الأول من عام 2024 إلى النصف تقريبًا، وكان مبلغ العطاء الفائز للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي 60٪ فقط عن نفس الفترة من العام الماضي . في ظل هذا الوضع، سيتم نقل الضغط الذي يواجهه مصنعو معدات التصوير في المرحلة الأولية لسلسلة الصناعة مباشرة إلى شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير في منتصف الطريق، وستعاني إيرادات هذه الأخيرة من مستوى معين من الانخفاض قبل إطلاق الطلب على شراء المعدات.

عندما لم يعد الذكاء الاصطناعي منتجًا مستقلاً

وفي نهاية مقال الإدارة الوطنية للتأمين الطبي، أشار المقال إلى أن “دليل إنشاء المشروع يرتب بشكل موحد البند الموسع من “التشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي” تحت البند الرئيسي للفحص الإشعاعي من أجل عكس التموضع الوظيفي” . تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي في تحسين الجودة والكفاءة بدلاً من زيادة التكاليف.

لا تنطبق هذه الجملة على التصوير بالذكاء الاصطناعي فحسب، بل قد تنطبق أيضًا على أنواع الذكاء الاصطناعي المختلفة في الصناعة الطبية.

وقد وحد "الإشعار بشأن تنظيم استخدام ورسوم أنظمة التشغيل الجراحية المدعومة بالروبوت" الصادر عن مكتب هونان للتأمين الطبي في عام 2022 شكل وسعر الروبوتات الجراحية في شكل توجيهات سياسية، وجوهرها هو ضمان تأمين طبي معقول النفقات والمرضى المعقولون توجيه التطوير المنظم للأسواق ذات الصلة في ظل فرضية الإنفاق ، ومنع الشركات والمستشفيات من "الابتكار" في فرض رسوم على العناصر بمساعدة البرامج البسيطة.

في الوقت الحاضر، فإن تقديم "المبادئ التوجيهية لتحديد مشاريع الأسعار للفحوصات الإشعاعية (التجريبية)" له نفس الغرض، فهو يحدد موقع الذكاء الاصطناعي للتصوير، ومن المأمول أن يساعد الذكاء الاصطناعي المستشفيات على تحسين الجودة والكفاءة، وتحقيق الزيادة للنظام الطبي بأكمله ومن ثم تعكس القيمة الخاصة بك.

من خلال الجمع بين السياستين، ليس من الصعب أن نجد أن واضعي الصيغة لا يدعمون الشركات التي تستخدم الذكاء الاصطناعي كمنتج مستقل أو نقطة بيع للمنتجات المستقلة، وبدلاً من ذلك، يأملون في إمكانية استخدامه كأداة للمعدات والأنظمة، مثل الملاحة الآلية في صناعة السيارات أو مراقبة الجودة في الصناعة الصناعية جزء لدعم قيمتها الأكبر.

في الواقع، ما يسمى بـ "شركات الذكاء الاصطناعي لتصوير الرأس" قد مزقت منذ فترة طويلة علامة "تصوير الذكاء الاصطناعي"، وصممت أجهزة أو أنظمة ذكية للغاية، وأصبحت شركات أجهزة طبية كاملة أو شركات تكنولوجيا معلومات طبية.

حققت شركة Shenrui Medical العديد من الإنجازات في مجال تكنولوجيا المعلومات الطبية. بعد ظهور النماذج الكبيرة، ركزت الشركة على إدارة بيانات المستشفيات وقامت ببناء محرك إدارة بيانات متعدد الوسائط يغطي العملية الكاملة لجمع البيانات وإدارتها ووضع العلامات عليها، بالإضافة إلى نموذج لغة كبير متعدد الوسائط. النموذج العام، والنموذج الكبير متعدد الوسائط، ومحرك الذكاء الاصطناعي المشروط؛ ويوفر نماذج متعددة لفتح القدرات بأشكال متعددة مثل فتح قدرة الحوكمة ذات الدورة الكاملة، وفتح إمكانية تخصيص خدمة البيانات، وفتح قدرة نمذجة الذكاء الاصطناعي متعدد الوسائط.

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لحلول أصول البيانات التي تحتاجها المستشفيات بشكل عاجل، تدمج Shenrui Medical أيضًا الذكاء الاصطناعي لتوفير الإدارة الذكية والبحث العلمي الذكي والسريري الذكي ومركز ابتكار الذكاء الاصطناعي وسيناريوهات أخرى للمؤسسات الطبية لتوفير المنتجات الذكية المتعلقة بإدارة الأصول و الخدمات.

وفيما يتعلق بالأجهزة الطبية، تعمل شركتا Shukun Technology وInfer Medical على وضع الخطط. بالاعتماد على الذكاء الاصطناعي، طورت Shukun Technology بشكل مستقل معدات أجهزة الموجات فوق الصوتية الأصلية مثل "Turing Brain" و"Turing AR"، مما يمكنها من دمج الخوارزميات الذكية بعمق، ولا يمكنها جمع جميع معلومات الأعضاء أثناء التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية فحسب، بل يمكنها أيضًا الانعكاس كما أنه يعمل على تحسين تجربة الطبيب ويمنع الأطباء من استخدام "الشاشة الثانية" في الممارسة السريرية.

من وجهة نظر Shukun Technology، فإن التعاون المتكامل بين البرامج والأجهزة هو إعادة بناء تجربة المستخدم، وهو أيضًا مفتاح الذكاء الاصطناعي لمواصلة اختراق حدود التكنولوجيا. في المستقبل، ستنتقل كل قطعة من الأجهزة من العصر الصناعي إلى عصر الذكاء الاصطناعي، وسيتم دعم كل خطوة وكل ثانية من التفاعل بين الأطباء والمعدات بواسطة الذكاء الاصطناعي.

لقد دخلت شركة Infer Medical مسار الروبوت الجراحي وقامت بدمج الذكاء الاصطناعي للتصوير بشكل عميق في الأجهزة. على سبيل المثال، يضيف روبوت الملاحة الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي الذي طورته الشركة ذاتيًا "روبوت Longdianjing® لجراحة البزل" دعمًا فنيًا ذكيًا يعتمد على الذكاء الاصطناعي بناءً على توجيهات الملاحة المغناطيسية. مدعومًا بخوارزميات ذكية، يُعتقد أنه يمكنه تحقيق تحديد تلقائي بالكامل لآفات الأنسجة وإعادة بنائها، وإجراء مزيد من التخطيط التلقائي للمسار الجراحي، وتوجيه الثقب، وتقييم ما بعد الاستئصال، وبالتالي مساعدة الأطباء بشكل فعال على إكمال عمليات الثقب عن طريق الجلد بشكل أكثر دقة وسرعة. .

في هذه المرحلة، أكملت جميع شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير السابقة إعادة بناء القيمة الخاصة بها. تتوافق نهاية العصر القديم مع قدوم عصر جديد لشركات الذكاء الاصطناعي.

أشارت السياسة الجديدة للإدارة الوطنية للتأمين الطبي إلى اتجاه تطوير صناعة الذكاء الاصطناعي للتصوير، على الرغم من أنها قد تواجه بعض التحديات على المدى القصير، إلا أنه على المدى الطويل، لا تزال لدى شركات الذكاء الاصطناعي للتصوير آفاق واسعة من خلال التعاون مع المستشفيات. وشركات تصنيع معدات التصوير وتحويل نماذج الأعمال الخاصة بهم. في المستقبل، لن يعد الذكاء الاصطناعي للتصوير منتجًا مستقلاً، بل سيتم دمجه في المعدات والأنظمة الطبية لتحسين الكفاءة والجودة الطبية.